सर रिचर्ड पेटो के नेतृत्व में दो धूम्रपान अध्ययनों की एक कहानी - फाउंडेशन फॉर ए स्मोक-फ्री वर्ल्ड

सर रिचर्ड पेटो के नेतृत्व में दो धूम्रपान अध्ययनों की एक कहानी

1951 में, यूनाइटेड किंगडम में सर्ज रिचर्ड डॉल और ऑस्टिन ब्रैडफोर्ड हिल ने फेफड़ों के कैंसर की बढ़ती दर का कारण निर्धारित करने के लिए हजारों डॉक्टरों का सर्वेक्षण शुरू किया। प्रारंभिक परिणाम स्पष्ट रूप से अपराधी के रूप में धूम्रपान की पहचान की; और अनुवर्ती अध्ययन आदत के कारण मौत के अतिरिक्त कारणों का पता चला। इस अनुसंधान जस्ती डॉक्टरों ठोस कार्रवाई करने के लिए: धूम्रपान बंद करें, रोगियों को धूम्रपान रोकने की सलाह दें, और तंबाकू नियंत्रण के लिए सार्वजनिक वकील बनें।

1970 के दशक में, सर रिचर्ड पेटो "ब्रिटिश डॉक्टर्स" रिसर्च टीम में शामिल हो गए, जो उनके साथ एक सांख्यिकीय विशेषज्ञता लेकर आए, जो बाद के अनुवर्ती विश्लेषण लिए अमूल्य साबित हुई। आधी सदी बाद, पेटो और उनके सहयोगियों ने धूम्रपान के दीर्घकालिक प्रभावों के बारे में हमारी समझ को बढ़ाया है। दो हाल ही में प्रकाशित अध्ययन महामारी विज्ञान अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं, जो उन शुरुआती सर्वेक्षणों की तरह, कार्रवाई को प्रेरित करना चाहिए।

पहले, 120,000 क्यूबांस का एक अध्ययन लगभग 20 वर्षों तक तक चला, ब्रिटिश डॉक्टर्स कोहोर्ट से प्राप्त ज्ञान का विस्तार करता है। शोधकर्ताओं ने पाया कि धूम्रपान करने वालों की उम्र 15 साल (सभी धूम्रपान करने वालों में से एक तिहाई) से पहले थी, कभी-कभी धूम्रपान करने वालों की तुलना में समय से पहले मरने का सापेक्ष जोखिम दोगुना था। इसके अलावा, उन्होंने दिखाया कि 40 साल की उम्र से पहले धूम्रपान करने वालों ने धूम्रपान के लगभग सभी अतिरिक्त जोखिमों से बचा लिया। सहायक रूप से, इस अध्ययन में महिलाओं का एक बड़ा हिस्सा (54 प्रतिशत) भी शामिल है, जिनके धूम्रपान का प्रचलन कई क्षेत्रों में खतरनाक दर से बढ़ रहा है। क्यूबा में, फेफड़े, श्वासनली या ब्रोन्कस कैंसर से होने वाली मौतों की आवृत्ति स्तन कैंसर (क्रमशः:) से अब तक होने वाली मौतों को रेखांकित करती है। 37.7 और 29.9 प्रति 100,000 व्यक्ति)।

क्यूबा की आबादी के अध्ययन से इस तथ्य का पता चलता है कि बच्चों को कभी भी धूम्रपान शुरू नहीं करना चाहिए; और, सौभाग्य से, तम्बाकू के युवाओं को सीमित करने की आवश्यकता को संबोधित करने वाली कई नीतियां मौजूद हैं। फिर भी, अध्ययन की दूसरी खोज- कि धूम्रपान करने वाले वयस्कता में अच्छी तरह से समाप्ति के लाभों को प्राप्त कर सकते हैं - अक्सर नीति निर्माताओं द्वारा उपेक्षित किया जाता है। यह अध्ययन 40 से पहले छोड़ने के मूल्य पर प्रकाश डालता है; और हमारे काम से पता चलता है कि 60 के दशक के अंत तक समाप्ति होने पर पर्याप्त लाभ प्राप्त किया जा सकता है। इन परिणामों पर जोर दिया जाना चाहिए कि कोई भी आबादी "खो जाने का कारण" नहीं है, और हमें सार्वजनिक स्वास्थ्य संसाधनों को सभी उम्र के धूम्रपान करने वालों की मदद करने के लिए समर्पित करना चाहिए।  

एक दूसरे अध्ययन , पेटो और उनके सहयोगियों ने फिर से धूम्रपान करने, छोड़ने और पार्किंसंस रोग (पीडी) के बीच संबंधों की जांच करने के लिए ब्रिटिश डॉक्टर्स के साथ सहयोग किया। धूम्रपान करने वालों ने पाया कि समय के साथ पीडी में 30 प्रतिशत कम जोखिम है। लेखकों ने तम्बाकू की मात्रा और पीडी को विकसित करने की संभावना के बीच एक उलटा संबंध भी बताया- जिससे उन्हें संदेह होता है कि " धूम्रपान के कारण सुरक्षात्मक [पीडी के खिलाफ] है।"

कई अध्ययनों ने धूम्रपान करने वालों के बीच पीडी के जोखिम को कम किया है। अभी हाल ही में, एक सर्वेक्षण साथ स्नूस का उपयोग करने वाले लोगों के लिए इसी तरह के निष्कर्षों से पता चला है कि धूम्रपान करने वाले स्नूस उपयोगकर्ताओं में पीडी विकसित होने का 60 प्रतिशत कम जोखिम है। पेटो एट अल के साथ। अध्ययन, यह परिणाम खुराक और अवधि-उपयोग-निर्भर दोनों था। संबंधित, एक हालिया विश्लेषण आनुवंशिक वेरिएंट के भीतर जोरोस्ट्रियन-पारसी समुदाय में फेफड़े के कैंसर के कोई आनुवंशिक संकेतक नहीं पाए गए, लेकिन पीडी के उल्लेखनीय संकेतक - शायद सदियों से परहेज़ के कारण धूम्रपान।

ऐसे मामलों में जहां धूम्रपान पीडी के जोखिम को कम करता है, यह मानना उचित है कि निकोटीन "सुरक्षात्मक" घटक है। इस जानकारी को प्रसारित करना, निश्चित रूप से, इसकी चुनौतियां हैं। धूम्रपान द्वारा प्रदत्त कोई भी सुरक्षा, निश्चित रूप से, इसके बड़े पैमाने पर दुष्प्रभाव को पछाड़ती नहीं है; और इस विषय पर किसी भी सार्वजनिक संदेश को अधिक से अधिक व्यक्त करना चाहिए। फिर भी, ऑप्टिक्स को निकोटीन के लाभकारी प्रभाव में शोध को बाधित नहीं करना चाहिए। वास्तव में, यह अनुसंधान का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है, जो COVID-19 के संदर्भ में नया प्रासंगिक बन गया है। वर्तमान में, शोधकर्ता जांच कर रहे हैं कि क्या निकोटीन रोग की गंभीरता को कम कर सकता है।

जबकि महामारी विज्ञान के अध्ययन महत्वपूर्ण रुझानों को उजागर कर सकते हैं, वे अकेले नहीं कर सकते, कारण तंत्र की पहचान कर सकते हैं। इस कारण से, हम केवल यह बताने के लिए शुरुआत कर रहे हैं कि कौन से सिगरेट घटक वास्तव में अधिक मौतें पैदा करते हैं और कुछ बीमारियों के जोखिम को कम कर सकते हैं। अनुसंधान के इस क्षेत्र में गहराई से निकोटीन की वैज्ञानिक समझ का विस्तार हो सकता है, संबंधित नीति परिवर्तन को प्रेरित करने की क्षमता के साथ।

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