धूम्रपान-जिम्मेदाराना मृत्यु दर के मॉडल को प्रमुख हस्तक्षेप के प्रभावों पर विचार करना चाहिए - फाउंडेशन फॉर ए स्मोक-फ्री वर्ल्ड

धूम्रपान-जिम्मेदाराना मृत्यु दर के मॉडल को प्रमुख हस्तक्षेप के प्रभावों पर विचार करना चाहिए

जब मैंने 1980 के दशक में महामारी विज्ञान का अध्ययन किया, तब भी मेरे गृह देश, दक्षिण अफ्रीका में रंगभेद की नीतियां लागू थीं। उस समय, कई लोग मानते थे कि उनकी भूमिकाओं ने महामारी विज्ञान की मानक परिभाषा के संकीर्ण दायरे को पार कर लिया है। यही है, हम मृत्यु और बीमारी के मैट्रिक्स के दौरान नस्ल, वर्ग और लिंग-आधारित मतभेदों का वर्णन करने से अधिक करना चाहते थे। हमने इस तरह के मापों को स्वास्थ्य में सुधार के अंतिम लक्ष्य के साथ इन मतभेदों को अंतर्निहित कारकों को संबोधित करने की दिशा में एक आवश्यक पहले कदम के रूप में देखा। हमने एक महामारी विज्ञानी को किसी ऐसे व्यक्ति के रूप में परिभाषित किया है जो स्वास्थ्य और सुधार असमानताओं को कम करने के लिए कार्रवाई करने के लिए के निर्धारणकर्ताओं का अध्ययन करता है

संक्षिप्त वाक्यांश, " कार्रवाई करने के लिए, " ने मेरे काम और इतने सारे सहयोगियों को प्रेरित किया है जो वैश्विक स्वास्थ्य में सुधार करना चाहते हैं। इस तरह का एक क्लॉज महामारी विज्ञान को दुनिया को समझाने में मदद करने के तरीकों का एक सेट होने से, दुनिया को बेहतर जगह बनाने के तरीके को परिभाषित करने के साधन के रूप में बदलता है। दुर्भाग्य से, सभी महामारी विशेषज्ञ इस परिभाषा की सदस्यता नहीं लेते हैं। तंबाकू नियंत्रण के क्षेत्र में, विशेष रूप से, यथास्थिति की एक परेशान स्वीकृति प्रतीत होती है। मेरे कई सहयोगी हमेशा की तरह व्यवसाय के लिए इस्तीफा दे रहे हैं, उन कार्यों का पता लगाने की हिम्मत नहीं कर रहे हैं जो दुनिया को बेहतर बना सकते हैं।

इस दृष्टिकोण को विस्तृत करते हुए, हाल ही में Janssen et al लेख लेख “उपन्यास पूर्वानुमान को यूरोप में 2100 तक धूम्रपान महामारी की मृत्यु दर के वास्तविक अनुमानों को सक्षम बनाता है।” जिसका मतलब है: वे उन तकनीकों को संक्षेप में प्रस्तुत करते हैं जो हमें अब से 80 साल पहले धूम्रपान से होने वाली मौतों का अनुमान लगाने में मदद कर सकती हैं। लेखक दावा करते हैं कि उनके "अनुमानित स्तर का उपयोग भविष्य की विशिष्ट सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्रवाई के प्रभाव का आकलन करने के लिए आधार रेखा के रूप में किया जा सकता है।" फिर भी, वे पहचान करने में विफल रहते हैं - या यहाँ तक कि विचार करते हैं - वे सार्वजनिक स्वास्थ्य क्रियाएं क्या हो सकती हैं। महत्वाकांक्षा या कार्रवाई से रहित, कागज स्थिर नीति का भविष्य बनाता है और इसलिए न्यूनतम स्वास्थ्य लाभ।

जैनसेन और सहकर्मियों को वास्तव में उन कारकों की पहचान करने का अवसर याद आता है जो धूम्रपान की मृत्यु दर में बहुत अच्छी तरह से हतोत्साहित करने वाले रुझानों को उलट सकते हैं। उदाहरण के लिए, तम्बाकू नुकसान में कमी (टीएचआर) में वर्तमान प्रगति के बारे में कोई उल्लेख नहीं किया गया है, जिसमें भविष्य में मृत्यु दर में उल्लेखनीय रूप से कटौती करने की क्षमता है। इसी तरह, वे कैंसर स्क्रीनिंग में चल रही सफलताओं को स्वीकार करने में विफल हैं, साथ ही उभरते हुए उपचार जो प्रमुख तंबाकू विशेषता रोगों (जैसे, फेफड़े और मौखिक कैंसर) की मृत्यु दर में कटौती करेंगे। अंत में, लेखक तेजी से आगे बढ़ने का उल्लेख करने में विफल रहते हैं, जो कि एक वर्ष के लिए उपकरण छोड़ देना चाहिए, जो वर्तमान में उपलब्ध उत्पादों की तुलना में 10 से 50% अधिक है।

इस तरह की प्रगति इच्छाधारी सोच को नहीं दर्शाती है। वे वास्तविक नवाचार हैं जो अनुमानों को मौलिक रूप से बदल सकते हैं। हाल के एक लेख , मैंने इस पर सांकेतिक आंकड़ों की पेशकश की और दिखाया कि अगर हम 2060 में धूम्रपान से संबंधित मृत्यु दर में लगभग 3.5 मिलियन की मृत्यु हो सकती है: (1) THR उत्पादों तक पहुंच बढ़ाएँ; और (2) उपचार, समाप्ति और नैदानिक उपकरण में सुधार। 

मॉडल को वर्तमान पॉलिसियों की अपर्याप्तता को अधिक स्पष्ट करना चाहिए। उन्हें यथास्थिति में सुधार के लिए कार्रवाई को प्रेरित करना चाहिए। जैसा कि दुनिया COVID-19 के साथ जूझती है, इस पाठ को प्रतिदिन प्रबल किया जा रहा है। कितने लोग संक्रमित हो जाएंगे और मर जाएंगे, इस पर डेटा देना पर्याप्त नहीं है। हमें प्रतिपक्ष पर भी विचार करना चाहिए: हम बेहतर नीतियों के माध्यम से कितने जीवन बचा सकते हैं। इस प्रकार की सोच - " कार्रवाई करने के लिए " रुख - वास्तविक परिवर्तन को प्रेरित करता है।

जहरीले तंबाकू उत्पादों से हर साल 8 मिलियन लोगों की मौत होती है। हमें अपनी महत्वाकांक्षा को बढ़ाना चाहिए और इस महामारी का अंत करने के लिए आवश्यक डेटा और मार्गदर्शन प्रदान करना चाहिए।

पाद लेख:

मैंने इस प्रतिक्रिया को तंबाकू नियंत्रण में प्रकाशित करना , ताकि आवश्यक बहस को प्रोत्साहित किया जा सके। हालाँकि, तंबाकू उद्योग द्वारा किसी भी तरह से वित्त पोषित लेखकों के जर्नल प्रतिबंध प्रस्तुत । यह नीति उस समय बहस को गंभीर रूप से सीमित कर देती है जब हमें मेज पर होने वाले समाधानों के साथ सभी का स्वागत करना चाहिए। A हालिया प्रकाशन धूम्रपान और इसके प्रभावों के लिए बेहतर मॉडल की जांच करना एक स्वागत योग्य उदाहरण है कि कैसे सहयोगी अनुसंधान- तंबाकू उद्योग और प्रमुख अकादमिक शोधकर्ताओं को शामिल करना - नए और आवश्यक अंतर्दृष्टि की ओर ले जा सकता है ।

वर्डप्रेस ऐप्लायंस - संचालक टर्नकी लिनक्स

Powered by