स्वास्थ्य में सबसे बड़े रूपांतरण की संभावनाएं चीन में उभर सकती हैं - धूम्रपान-मुक्त दुनिया फाउंडेशन

स्वास्थ्य में सबसे बड़े रूपांतरण की संभावनाएं संभवतः चीन में उत्पन्न हो रही हैं

普通话翻译/मंदारिन अनुवाद

चीन में तम्बाकू

चीन वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य में अत्यंत महत्वपूर्ण खिलाड़ी बना हुआ है। वहाँ 300 करोड़ से अधिक धूम्रपान करने वाले रहते हैं जिसका स्वास्थ्य पर गहरा असर पड़ता है। तम्बाकू से होने वाली हानि में कमी और धूम्रपान निवारण एक ही सिक्के के दो पहलू हैं, जो उन धूम्रपान करने वालों को समाधान प्रदान करते हैं जो अपने विकल्पों के लिए सहानुभूति रखते हैं और उनका सम्मान करते हैं। समानुभूति के इसी सिद्धांत के माध्यम से – चीन तम्बाकू उद्योग में नेतृत्व करने और कम-नुक़सान वाले उत्पादों के विकास के लिए अपने विशाल एकाधिकार में मौजूद दहनशील सिगरेट को विस्थापित करने की अच्छी स्थिति में है। धूम्रपान-मुक्त दुनिया फाउंडेशन की स्थापना धूम्रपान करने वाले, और इसके साथ ही तम्बाकू के किसान के लिए समानुभूति के सिद्धांत पर की गई है।

ये चीन में गतिशील कार्रवाई का युग है। सबसे पहले, चीन के राष्ट्रीय तम्बाकू निगम (सीएनटीसी) ने अपना पहला गर्म तम्बाकू उत्पाद दक्षिण कोरिया में लॉन्च किया। दूसरे, रिपोर्टों से संकेत मिलता है कि सीएनटीसी की अपनी अंतरराष्ट्रीय इकाई को हांगकांग स्टॉक एक्सचेंज में लिस्ट कराने की योजना है। तीसरे, सीएनटीसी की सहायक कंपनी टोबैको अनहुइ इंडस्ट्री कॉर्पोरेशन ने घोषणा की है कि शेन्ज़ेन और हैफ़ेई में उपभोक्ता अनुभव गतिविधियों के लिए एक नया उत्पाद उपलब्ध होगा। टूप उत्पाद शृंखला का गैर-दहनशील गर्म किया हुआ तम्बाकू उत्पाद, मैग्नेटिक इंडक्शन हीटिंग तकनीक का उपयोग करता है। चौथे, रिपोर्टों से संकेत मिलता है कि सीएनटीसी तस्करी का धंधा करने वालों से जूझ रहा है, जिसने पिछले साल चीन में अवैध रूप से लाखों डॉलर के गर्म तम्बाकू उत्पाद लाए। यह तब हो रहा है जबकि प्रशासन संभावित रूप से ई-सिगरेट तथा गर्म किए हुए तम्बाकू उत्पादों पर विचार कर रहा है। हमारा मानना है कि इन घटनाओं से संकेत मिलता है कि चीन में सकारात्मक दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणामों के लिए संलग्न होने का समय आ गया है।

चीन में निकोटीन परितंत्र विशाल और जटिल है

हमारा अनुमान है कि, 2017 के लिए खुदरा मात्रा के आधार पर, सीएनटीसी का वैश्विक सिगरेट बाजार में लगभग 43% हिस्सा है। सीएनटीसी ने 2017 में लगभग 2.3 ट्रिलियन सिगरेट स्टिकों का उत्पादन किया। चीन में तम्बाकू उद्योग का पैमाना, दायरा और आर्थिक प्रभाव विशाल है:

  • 2016 में, सीएनटीसी द्वारा उत्पन्न कुल औद्योगिक और वाणिज्यिक कर राजस्व लगभग 1.1 ट्रिलियन युआन (लगभग $160 अरब USD) था।
  • सीएनटीसी के अनुसार चीनी तम्बाकू उद्योग में 550,000 लोग कार्यरत हैं।
  • कंपनी की रिपोर्टें, उद्योग सूत्रों, और अनुमानों से पता चलता है कि चीन में 1 मिलियन से अधिक खेतों में तम्बाकू उगाई जा रही है, जिसमें 5 मिलियन से अधिक उत्पादक शामिल हैं।
  • चीन में 80% से अधिक तम्बाकू उत्पादन और 50% से अधिक सिगरेट उत्पादन निर्धन क्षेत्रों केंद्रित है।

पहली नज़र में, चीन में तम्बाकू पर आर्थिक निर्भरता और स्वास्थ्य से जुड़ी लागतों के बीच टकराव दिखाई देता है। सिगरेट से जुड़ा कर राजस्व स्कूल कार्यक्रमों, सामाजिक सुरक्षा, बुनियादी ढांचे, और अन्य विकास की जरूरतों को पूरा करने में योगदान करता है। हालाँकि, यदि चीन धूम्रपान-मुक्त दुनिया को अपना लेता है तो ये आभासी टकराव कम हो सकते हैं। हमारे विचार में, धूम्रपान-मुक्त चीन की दिशा में प्रगति करने से उसे 13वीं पंचवर्षीय योजना में उल्लिखित साहसिक स्वास्थ्य लक्ष्यों को साकार करने में मदद मिलेगी। चीन के स्वास्थ्य लक्ष्यों को पूरा करने की कुंजी इस बात पर निर्भर हो सकती है कि आंतरिक दहन इंजन को समाप्त करने के उद्देश्य से किए गए नवाचारों को दहनशील सिगरेट को समाप्त करने के लिए प्रबलता से लागू किया जा सकता है या नहीं।

तम्बाकू और 13वीं पंचवर्षीय योजना

पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चायना (2016-2020) के आर्थिक और सामाजिक विकास के लिए 13वीं पंचवर्षीय योजना स्वास्थ्य और नवाचार से संबंधित प्रमुख लक्ष्यों की पहचान करती है, जो धूम्रपान-मुक्त दुनिया फाउंडेशन के उद्देश्यों के साथ संगत हैं।

जैसा कि अध्याय 60, एक स्वस्थ चीन को बढ़ावा दें; धारा 3, प्रमुख रोग निवारण और उपचार तथा बुनियादी सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाएँ में घोषित किया गया है: "हम हृदयवाहिकीय, मस्तिष्क और संवहनी रोगों के साथ-साथ मधुमेह, घातक ट्यूमर, श्वसन रोग और मानसिक बीमारी जैसी असाद्य बीमारियों की प्रभावी रोकथाम और नियंत्रण के लिए एक व्यापक रणनीति लागू करेंगे।" धूम्रपान-मुक्त दुनिया फाउंडेशन का इस पीढ़ी में धूम्रपान को समाप्त करके वैश्विक स्वास्थ्य में सुधार करने का उद्देश्य – धूम्रपान से संबंधित रुग्णताओं और मृत्यु दर को कम करने के लिए काम करने के द्वारा स्वस्थ चीन के साथ संगत है।

भाग II, नवाचार-प्रेरित विकास कहता है, “विकास को आगे बढ़ाने के लिए नवाचार को आधार बनाकर, हम विज्ञान और प्रौद्योगिकी में नवाचार को एक केंद्रीय भूमिका देंगे. . . ." वास्तव में, नुकसान कम करने के लिए नवाचार का नेतृत्व चीन पहले से ही कर रहा है। आज, दुनिया के अधिकांश ई-सिगरेट निर्माता विशिष्ट रूप से चीन के शेन्ज़ेन शहर में हैं। फाउंडेशन का मानना है कि नवाचार का ठीक से लाभ उठाकर भविष्य में धूम्रपान से होने वाले नुकसान को कम किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, स्मार्टफ़ोन पर मौजूद साधन और उपभोक्ता-उन्मुख सेंसर और एप्लिकेशन धूम्रपान करने वालों को अपने व्यवहार को मापने और बदलने, स्वास्थ्य प्रभावों को समझने और धूम्रपान को छोड़ने या कम करने में मदद करने के लिए अनुकूलित प्रतिक्रिया और हस्तक्षेप प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं।

इस सबके बावजूद, एक बड़े अध्ययन के परिणाम चीन के स्वास्थ्य लक्ष्यों के बारे में गंभीर प्रश्न उठा रहे हैं। विशेष रूप से, इस अध्ययन, जिसमें 2013-2014 में 170,000 से अधिक चीनी वयस्कों की भर्ती की गई थी, ने पाया कि 60.7% पुरुष निरंतर धूम्रपान करते थे। पुरुषों में निरंतर धूम्रपान करने का प्रचलन शहरी क्षेत्रों की तुलना में ग्रामीण क्षेत्रों में अधिक था और 31 प्रांतों में 39.5% से 67.4% के बीच था। भारी धूम्रपान के बारे में वयस्क पुरुषों के साथ जुड़े परिणाम, पहली बार नियमित रूप से धूम्रपान करने की औसत उम्र, और धूम्रपान के खतरों के बारे में ज्ञान चिंताजनक हैं - हालाँकि चीन में महिलाओं में धूम्रपान का प्रचलन बेहद कम है (2,8% ने कभी भी धूम्रपान किया था)। यह अध्ययन हाल के दशकों में चीन में किए गए धूम्रपान के सबसे बड़े राष्ट्रीय प्रतिनिधि सर्वेक्षणों में से एक है।

इस पृष्ठभूमि के साथ, नुकसान को कम करने वाले उत्पादों को अपनाकर चीन के स्वास्थ्य लक्ष्यों को बढ़ावा मिल सकता है और इसे एक ऐसे तरीके से लागू किया जा सकता है जो विभिन्न सामाजिक सुरक्षा कार्यक्रमों के लिए आवश्यक सरकारी राजस्व के दीर्घकालिक संरक्षण को सुनिश्चित करता है। राजस्व के स्रोतों को आदिम और घातक दहनशील सिगरेट की तुलना में अधिक मूल्य वाले उत्पादों में परिवर्तित किया जा सकता है। ऐसा व्यापक दृष्टिकोण रोजगार और कृषि की सुरक्षा करता है, जबकि चीनी आबादी के लिए समग्र स्वास्थ्य लागत को कम करता है।

चीन स्वास्थ्य और नवाचार के क्षेत्रों में नेतृत्व संभालने के की अच्छी स्थिति में है, जैसा कि 13वीं पंचवर्षीय योजना में परिलक्षित होता है। वास्तव में, हमारा मानना है कि यह दिशा अपरिहार्य है। जनवरी 2017 में, राष्ट्रपति शी ने दावोस में, विश्व आर्थिक मंच को संबोधित करते हुए, मानव जाति की सेवा में प्रौद्योगिकियों के उपयोग का विस्तार करने के लिए एक शक्तिशाली प्रतिबद्धता जताई। चीन में प्रतिवर्ष लगभग 2.3 ट्रिलियन सिगरेट का उत्पादन होता है, और लगभग सभी ई-सिगरेट डिवाइसों का निर्माण देश के भीतर होता है, जो कि मिश्रित संकेत देने वाले तथ्य हैं। हालांकि, अगर चीनी अपने विशाल एकाधिकार क्षेत्र में नुकसान को कम करने का चुनाव करते हैं, तो इसका बड़े पैमाने पर वैश्विक प्रभाव पड़ेगा। इसलिए, हम चीन को आह्वान करते हैं कि वह चीन के सदियों से मशहूर अद्वितीय दूरदर्शी नेतृत्व का प्रदर्शन करते हुए राष्ट्रपति शी के दावोस बयान पर अमल करे जिसमें उन्होंने विश्व में अकाल मृत्यु और रोग के सबसे बड़े कारण – धूम्रपान – को संबोधित करने के लिए रणनीतियों के कार्यान्वयन की बात कही है।

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