सीडीसी को युवा व्यवहार को समझने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण अपनाना होगा - फाउंडेशन फॉर ए स्मोक-फ्री वर्ल्ड

सीडीसी को युवाओं के व्यवहार को समझने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण अपनाना चाहिए

कई आदतें - स्वस्थ और अस्वस्थ दोनों किशोरावस्था के दौरान स्थापित की जाती हैं। इस कारण से, युवा व्यवहार के बारे में मजबूत डेटा स्वास्थ्य नीति निर्माताओं, साथ ही स्कूलों और अभिभावकों के लिए बहुत अधिक मूल्य के हो सकते हैं। युवा जोखिम व्यवहार निगरानी प्रणाली (YRBSS) इस प्रकार के आंकड़ों को ठीक से इकट्ठा करना चाहता है। फिर भी, सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल (सीडीसी) द्वारा किए गए सर्वेक्षण में पद्धतिगत कमियां हैं जो वर्तमान में इसके निष्कर्षों के मूल्य को सीमित करती हैं।

21 अगस्त को, CDC ने 2019 YRBSS पर अपनी रिपोर्ट जारी की, जिसमें 12 के माध्यम से 9 ग्रेड में लगभग 14,000 छात्रों के राष्ट्रीय प्रतिनिधि नमूने का सर्वेक्षण किया गया। जबकि अध्ययन दायरे में महत्वाकांक्षी है, इसका डिज़ाइन वांछित होने के लिए कुछ छोड़ देता है। नीचे, मैं उन मुद्दों पर विस्तार से बताता हूं जिन्हें सर्वेक्षण के भविष्य के संस्करणों में हल किया जाना चाहिए। अर्थात्: (1) मेट्रिक्स व्यवहार के अनुरूप और तुलनीय होना चाहिए; (2) डेटा की विशिष्टता को बढ़ाने के लिए प्रश्नों में सुधार किया जाना चाहिए; और (3) व्यवहारों को स्वतंत्र के बजाय उलझा हुआ माना जाना चाहिए।

वर्तमान सर्वेक्षण का एक स्पष्ट दोष लंबी और असंगत याद अवधि का उपयोग है। दशकों से हमने जाना है कि प्रश्नावली में उपयोग की गई याद की लंबाई परिणामों की वैधता पर एक शक्तिशाली प्रभाव डालती है। वर्तमान में, YRBSS यह परिभाषित करने के लिए कई अवधि का उपयोग करता है कि एक छात्र ने किसी व्यवहार में संलग्न किया है या नहीं। यौन गतिविधि, उदाहरण के लिए, 3 महीने की अवधि में मापा जाता है; वर्तमान मारिजुआना, शराब और तंबाकू का उपयोग 30-दिन की अवधि में कम से कम एक बार होने वाले उपयोग के रूप में परिभाषित किया गया है; और आहार सेवन और शारीरिक गतिविधि 7-दिन की यादों की अवधि पर निर्भर करती है। भविष्य के विश्लेषणों में, सभी व्यवहारों को 7-दिन की अवधि में सूचित किया जाना चाहिए - क्योंकि दोनों छोटी अवधि आमतौर पर बेहतर होती हैं, और क्योंकि यह व्यवहारों में तुलनाओं को सरल बनाएगा।

यथासंभव YRBSS जैसे अध्ययन करने के लिए, हमें आवृत्ति संबंध में स्पष्ट डेटा की आवश्यकता होती है, जिसके साथ व्यवहार किया जाता है; और, पदार्थ के उपयोग के सवालों पर, खपत की मात्रा या खुराक पर अतिरिक्त डेटा एकत्र करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, तंबाकू के मामले में, किसी ऐसे व्यक्ति के बीच एक बड़ा अंतर है जो कहता है कि वे प्रति माह एक सिगरेट धूम्रपान करते हैं। कोई ऐसा व्यक्ति जो हर दिन 15 सिगरेट पीता है। तकनीकी रूप से, हालांकि, दोनों ने पिछले 30 दिनों में कम से कम एक सिगरेट पी है।

अच्छे और बुरे दोनों व्यवहारों का स्वास्थ्य प्रभाव आवृत्ति का एक कार्य है जिसके साथ उनका अभ्यास किया जाता है। जैसे, खुराक और आवृत्ति डेटा अविश्वसनीय रूप से बता सकते हैं; और शराब की खपत पर वर्तमान YRBSS डेटा इन विवरणों को स्पष्ट करने के महत्व पर बात करता है। सर्वेक्षण से पता चलता है कि वर्तमान शराब के उपयोग (पिछले 30 दिनों में कम से कम एक पर उपयोग के रूप में परिभाषित) 54.8% है, जब उत्तरदाताओं द्वारा लगातार उपयोग के बारे में पूछा जाता है तो यह संख्या काफी कम हो जाती है: 36.6% ने 30 दिनों में से 3-9 पर पीने की सूचना दी और केवल 3.5% ने पिछले 30 दिनों में से 20 पीने की सूचना दी। इन अतिरिक्त डेटा बिंदुओं से पता चलता है कि अधिकांश युवा शराब पीने वाले बहुत ही अनजान उपयोगकर्ता हैं। महामारी विज्ञान के अध्ययन उनके दीर्घकालिक जोखिमों की तुलना करते हैं जिन्हें अधिक नियमित उपयोगकर्ताओं को प्रदान किया जाना चाहिए। मारिजुआना उपयोगकर्ताओं के लिए इस प्रकार की स्पष्टता की भी आवश्यकता होती है, जहां अक्सर और अक्सर उपयोग के बीच ढाल कम नाटकीय होता है।

वाईआरबीएसएस के भविष्य के पुनरावृत्तियों को भी छिटपुट और नियमित रूप से इलेक्ट्रॉनिक वाष्प, सिगरेट, सिगार और धूम्रपान रहित तंबाकू के उपयोग के बीच अंतर करना चाहिए। विशेष रूप से, इसमें प्रति दिन और सप्ताह में कितने तंबाकू उत्पादों का उपयोग किया जाता है, इसका डेटा शामिल होना चाहिए। इसके अलावा, वर्तमान सर्वेक्षण में महामारी विज्ञान के जोखिमों में बड़े अंतर की महत्वपूर्ण स्वीकार्यता का अभाव है जो तम्बाकू नुकसान कम करने वाले उत्पादों (जैसे, इलेक्ट्रॉनिक वाष्प, कुछ धुआं रहित तंबाकू उत्पाद) और विषाक्त तंबाकू उत्पादों (जैसे, दहनशील सिगरेट, सिगार) के बीच मौजूद हैं। इन उत्पादों में अंतर करने में विफलता पाठकों (और नीति निर्माताओं) को दीर्घकालिक स्वास्थ्य जोखिमों को कम करने के लिए रणनीति विकसित करने की उम्मीद कर सकती है।

व्यक्तिगत व्यवहारों की माप में सुधार करने के अलावा, YRBSS के भविष्य के संस्करणों को इन आदतों के बीच संबंधों की पहचान करने के लिए आगे बढ़ना चाहिए। वर्तमान आंकड़ों से पता चलता है कि हाई स्कूल के छात्रों में कई अस्वस्थ व्यवहार आम हैं। इनमें शामिल हैं: मारिजुआना, शराब और तंबाकू का उपयोग; भौतिक निष्क्रियता; और स्वस्थ खाद्य पदार्थों की कम खपत। हमें प्रत्येक व्यवहार को संबोधित करने से दूर हटने की आवश्यकता है जैसे कि यह दूसरों से स्वतंत्र होता है। यह मौन दृष्टिकोण लंबे समय से पुरानी बीमारी जोखिम कारक हस्तक्षेपों की पहचान रहा है, हमारे ज्ञान के बावजूद कि अस्वास्थ्यकर व्यवहार क्लस्टर और स्वास्थ्य व्यवहार कुछ "ट्रिगर" से प्रेरित हो सकते हैं।

हमें उन तरीकों को समझने के लिए अतिरिक्त विश्लेषण की आवश्यकता है, जो छात्रों में अस्वास्थ्यकर और स्वस्थ व्यवहार क्लस्टर और विशिष्ट दौड़ और लिंग समूहों के बीच हैं। YRBSS का अगला पुनरावृत्ति इस प्रकार इन मुद्दों को संबोधित करने वाले प्रश्नों का उत्तर देना चाहिए, जैसे: कितने प्रतिशत मारिजुआना उपयोगकर्ता शराब और सिगार उपयोगकर्ता भी हैं? क्या शारीरिक गतिविधि की उच्चतम रिपोर्ट वाले छात्रों में ओपियोइड, शराब और तंबाकू का उपयोग करने की संभावना कम है? क्या ये व्यवहार लड़कों और लड़कियों में अलग-अलग है?

सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति का लक्ष्य स्वस्थ व्यवहार को मजबूत करना है और यह सुनिश्चित करना है कि "जोखिम भरा" व्यवहार समय से पहले बीमारी और मृत्यु के रूप में प्रकट होता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुधार की दिशा में पहला कदम वर्तमान प्रथाओं की स्पष्ट तस्वीर का पता लगाना है। वर्तमान YRBSS इस दिशा में कदम उठाता है लेकिन निशान को चूक जाता है। युवा व्यवहार की सटीक समझ प्राप्त करने के लिए, हमें सही प्रश्न पूछना चाहिए। तभी हम विज्ञान आधारित नीतियों को विकसित करने की उम्मीद कर सकते हैं जो प्रभावी रूप से जोखिम भरे व्यवहार और उनके द्वारा उत्पन्न परिणामों को कम करते हैं।

वर्डप्रेस ऐप्लायंस - संचालक टर्नकी लिनक्स

Powered by